Medicinsko-biokemijski laboratorij

Magistre medicinske biokemije

Tamara Devčić Ljubić, mag.med.biochem, spec. med. biokemije i lab. medicine
Marina Bene Horvat, mag.med.biochem, spec. med. biokemije i lab. medicine
Valentina Verić, mag.med.biochem (specijalizant)
Katarina Kajić, mag.med.biochem (specijalizant)
Roberta Halusek, mag.med.biochem (specijalizant)
Ivona Kuktić, mag.med.biochem (specijalizant)
Mateja Imamović, mag.med.biochem (specijalizant)

Prvostupnici medicinsko – laboratorijske dijagnostike (bacc.med.lab.diag.)

Ivana Dinković
Matija Javurek
Aleksandra Korica
Anamarija Šostaric
Blanka Trnka

Zdravstveno laboratorijski tehničari

Abramović Boris
Balint-Resumović Anastazija
Barešić Iva
Borovac Dijana
Brajković Mateja
Brusač Žana
Čerčić Mirko
Drenovac Senka
Hranić Sanja
Huf Elizabeta
Jakić Barbara
Kolar Davorka
Košutić Sanja
Kovačević Sanja
Kozić Lidija
Malinovski Borjana
Manjkas Višnja
Matak Cornelija
Mokoš Danijel
Palijan Jarmila
Petrik Carmen
Senjan Alen
Topalović Gordana
Trnka Mirjana
Vasiljević Nataša

Administrator

Ivana Škudar Gabaj

Telefonski brojevi

043-279-288 – voditelj laboratorija
043-279-145 – administracija
043-279-286 – medicinska biokemija
043-279-146 – hematologija
043-279-212 – prijem materijala i urini

VRIJEME PRIJEMA PACIJENATA

• Redovni laboratorij: ponedjeljak –petak 07-09h
• Hitni laboratorij: svaki dan 0-24h

Nije potrebno naručivanje na pretrage.

IZDAVANJE NALAZA:

Svi nalazi za sve pretrage iz područja primarne zdravstvene zaštite dostavljaju se putem aplikacije CEZIH liječnicima obiteljske medicine.
Elektronskom poštom nalazi se šalju isključivo pacijentima uz prethodno popunjen obrazac „Zahtjev za slanje nalaza e-poštom“.
Naknadni zahtjevi zatraženi e-mailom ili telefonski, ne uvažavaju se jer nije moguće identificirati osobu na telefonu ili e-mailu.

Nema potrebe osobno podizati nalaz u laboratoriju, no moguće je, radnim danom, od 13-15h uz predočenje zdravstvene iskaznice.

Telefonske informacije mogu se dobiti radnim danom od 13-15h na broj 043/279-286.
Za eventualne pritužbe pacijenata molimo obratiti se voditelju djelatnosti ili glavnom tehničaru. Knjiga žalbe nalazi se u administraciji.

Laboratorij se nalazi u sastavu Opće bolnice, a radi uslužno za primarnu zdravstvenu zaštitu prema ugovoru sa HZZO – om.

Prvi počeci laboratorijskog rada datiraju od 1927. g. kada je prim. dr. Fanton osnovao prvi bolnički laboratorij u kojem su se analizirali šećer u krvi i mokraći, urea i neke hepatalne probe.
1953. g. osniva se laboratorij u Domu zdravlja koji vodi med. tehničar Mirjana Berghofer. U laboratoriju se obavljaju pretrage sedimentacije krvi, krvne slike i analize mokraće.

1957. g. laboratorij prelazi u bolnicu kada se uvode i nove pretrage. Iste godine dolazi u bolnicu mr. ph. Ruža Šenkižek-Supančić koja je imenovana za rukovoditelja djelatnosti na kojem položaju ostaje sve do umirovljenja 1990.

Nakon toga voditeljicom laboratorija imenovana je Zlata Feješ, mag.med.biokemije, specijalist med. biokemije.

OPĆE UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA:

  • dan prije uzimanja uzorka krvi
    • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te
    • uzeti uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
  • nakon 22 sata uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol niti pušiti
  • za redovite pretrage krv se uzima od 7-9 sati

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA LIPIDNOG STATUSA

  • Dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi:
    • uobičajeno se hraniti
    • izbjegavati promjene u tjelesnoj masi
  • 48 sati prije uzimanja uzorka krvi:
    • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost
    • ne uzimati alkohol
  • 24 sata prije uzimanja uzorka krvi:
    • uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
  • 12 sati prije uzimanja uzorka krvi:
    • nakon 19h uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu,piti alkohol, kavu niti pušiti

Napomena:
U dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tireoidni hormoni).

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA ŽELJEZA

  • 24-48 sati prije uzimanja uzorka krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima niti energetske napitke
  • pacijentu se krv uzima u standardizirano vrijeme (7-10h) jer željezo ima značajnu dnevnu varijaciju (i do 70%)

Ako je pacijent pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u krvi izvodi se najmanje:

  • 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza
  • 3 dana nakon intravenske primjene željeza
  • 30 dana nakon intramuskularnog davanja željeza

Koncentracije željeza u serumu su povećane kod primjene acetilsalicilne kiseline, kloramfenikola, oralnih kontraceptiva,multivitamina i kemoterapijskih agenasa.
Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne bakterijske ili virusne infekcije!

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA TUMORSKIH MARKERA

  • Preporučeno vađenje krvi za pretragu PSA jest prije moguće manipulacije prostatom (digitorektalni pregled, vožnja bicikla, spolni odnos ili biopsija prostate)
  • Nije preporučeno vaditi krv za CA 125 tijekom menstruacije zbog mogućih lažno povišenih vrijednosti

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA SPOLNIH HORMONA

  • Preporučeno je vađenje krvi ujutro i natašte,te kod žena u određene dane menstrualnog ciklusa,stoga je prilikom vađenja potrebno laboratorijskom tehničaru dati podatak o danu menstrualnog ciklusa kako bi se mogao zabilježiti na nalazu.
  • Ukoliko nadležni liječnik nije savjetovao drugačije,preporučeno vrijeme uzorkovanja je slijedeće:

ŽENE:

  • FSH,LH,ESTRADIOL (E2) -> 3.-5. dan menstrualnog ciklusa
  • PROGESTERON -> 21.-.23. dan menstrualnog ciklusa
  • TESTOSTERON -> folikularna faza menstrualnog ciklusa

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE PROVOĐENJE TESTA ORALNOG PODNOŠENJA GLUKOZE (OGTT)

  • test se izvodi ujutro nakon što je pacijent prethodnu noć bio natašte (8-14sati), a tri dana prije na uobičajenoj prehrani (>150g ugljikohidrata na dan) i bez ograničavanja tjelesne aktivnosti
  • za vrijeme testa pacijent se ne treba izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti, ne smije jesti, piti kavu i druga pića, niti pušiti.

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE TESTA NA OKULTNO KRVARENJE U STOLICI

  • 7 dana prije testa ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin), druge nesteroidne protuupalne lijekove NSAID (ibuprofen, indometacin, naproksen), te preparate željeza).
  • 3 dana prije i tijekom sakupljanja ne uzimati askorbinsku kiselinu (vitamin C) u količinama većim od 250 mg dnevno iz voća ili dodatka hrani, antacide, salicilate, steroide
  • Test treba odgoditi kod proljeva, mjesečnice, krvarenja iz hemeroida i hematurije
  • preporučuje se analizirati tri uzastopne stolice tijekom tri dana,a uzorke stolice treba pohraniti u za to namijenjene plastične posudice koje moraju biti označene imenom,prezimenom,datumom i brojem (uzorak broj 1 u 1.posudicu i tako redom)

Bolesnik mora biti na posebnoj dijeti tri dana prije ispitivanja i tijekom ispitivanja.

Treba izbjegavati:

  • nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina)
  • namirnice koje sadrže jetru
  • bijelu repu, hren, dinje, lubenice,banane i rajčice.

Preporučuje se uzimati dobro kuhano meso, perad, ribu, jogurt i mlijeko, žitnu kašu, kuhano voće i povrće, kikiriki i drugo koštunjavo voće, kokice, kruh od intergralnog brašna,salate.

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA KALPROTEKTINA U STOLICI

  • Preporučeno izvođenje pretrage je 7 dana nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (Asprin, Andol, Ibuprofen)
  • Nije preporučeno uzimati uzorak stolice tijekom menstrualnog krvarenja
  • Uzorak stolice dostaviti u laboratorij isti,najkasnije slijedeći dan,a do tada uzorak čuvati na hladnom

UPUTE ZA UZIMANJE UZORKA MOKRAĆE ZA KVALITATIVNU ANALIZU

  • uzorak izbora jest srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, pranja vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8h
  • analizu se ne preporučuje raditi u žena neposredno prije, za vrijeme ili neposredno nakon menstruacije, kao ni u žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
  • uzorak mokraće treba uzeti ISKLJUČIVO u čistu posudicu za jednokratnu uporabu
  • ako se uzorak prenosi do mjesta obrade, posuda mora biti zatvorena, te se uzorak mora donijeti na pregled unutar 2h (najkasnije 4h) po uzimanju uzorka

UPUTE ZA SKUPLJANJE 24-satne MOKRAĆE

  • ujutro potpuno isprazniti mjehur i ta se mokraća baci
  • svaka sljedeća mokraća se sakuplja u POTPUNO ČISTU bocu koju možete ranije preuzeti u laboratoriju, tijekom cijelog dana i noći, a tome se doda još i prva jutarnja mokraća drugog dana
  • tako sakupljenu CIJELU KOLIČINU mokraće potrebno je donijeti u laboratorij da bi se mogla što prije pregledati
  • boce moraju biti obilježene na prikladan način (imenom, prezimenom, datumom, brojem boce).
  • tijekom sakupljanja boce s mokraćom potrebno je čuvati na tamnom i hladnom mjestu.
  • URINE SAKUPLJENE U NEADEKVATNE BOCE I NEPRIKLADNO OBILJEŽENE NISMO U MOGUĆNOSTI PRIHVATITI NA ANALIZU

Laboratorijska hematologija i koagulacija

Hematologija
Kompletna krvna slika (KKS)
Krvna slika (KS)
Diferencijalna krvna slika (DKS)
Brzina sedimentacije eritrocita (SE)
Retikulociti (Rtc)
Indeks zrelosti retikulocita
DUNGER
LE-stanice
Bris nosa na eozinofile
Koagulacija Protrombinsko vrijeme – postotak (PV)
Protrombinsko vrijeme-INR (PV-INR)
Vrijeme krvarenja (VK)
Fibrinogen (Fbg)
Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV)
APTV-omjer
D-dimeri

Klinička biokemija

Acidobazni status ABS u kapilarnoj i arterijskoj krvi
ABS fetalni
ABS iz pupkovine
Metaboliti i supstrati Glukoza
Ukupni bilirubin
Konjugirani (direktni) bilirubin
Urea
Kreatinin
eGFR
Mokraćna kiselina
Amonijak (NH3)
Laktat
Enzimi Aspartat-aminotransferaza (AST)
Alanin-aminotransferaza (ALT)
Gama-glutamiltransferaza (GGT)
Alkalna fosfataza (ALP)
Kreatin-kinaza (CK)
Kreatin-kinaza – izoenzim MB (CK-MB)
Laktat-dehidrogenaza (LDH)
Alfa-amilaza – serum
Alfa-amilaza – urin
Lipaza
Lipidi i lipoproteini Ukupni kolesterol
HDL-kolesterol
LDL-kolesterol – računski
Trigliceridi
Elementi u tragovima Željezo (Fe)
Nezasićeni kapacitet vezanja željeza (UIBC)
Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC)
Bakar (Cu) (serum)
Elektroliti (u serumu) Natrij (Na)
Kalij (K)
Klorid (Cl)
Kalcij ukupni (Ca)
Kalcij ionizirani (iCa++)
Anorganski fosfat (P)
Magnezij (Mg)
Proteini – ukupni i specifični Ukupni proteini
Albumini
Feritin
Visoko osjetljivi Troponin I (hsTnI)
Visoko osjetljivi C-reaktivni protein (hsCRP)
Prokalcitonin
Glikirani hemoglobin (HbA1c)
Imunoglobulin A (IgA)
Imunoglobulin G (IgG)
Imunoglobulin M (IgM)
Imunoglobulin E (IgE)
Elektroforeza serumskih proteina
NT-proBNP
Anti SARS IgG (kvantitativni)
Anti SARS IgM (kvalitativni)
Lijekovi Litij (Li)
Toksikologija Etanol (EtOH)
Hormoni i antitijela Kortizol (serum)
Tireotropni hormon (TSH)
Trijodtironin (T3)
Tiroksin (T4)
Antitijela na tireoglobulin (ANTI-Tg)
Antitijela na tiroidnu peroksidazu (ANTI-TPO)
Slobodni tiroksin (fT4)
Paratireoidni hormon (PTH)
Ukupni testosteron
Slobodni testosteron
Globulin koji veže spolne hormone (SHBG)
Folikulostimulirajući hormon (FSH)
Luteinski hormon (LH)
Estradiol (E2)
Progesteron
Markeri Karcinoembrionalni antigen (CEA)
Ugljikohidratni antigen 125 (CA 125)
Ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9)
Ugljikohidratni antigen 15-3 (CA 15-3)
α-fetoprotein (AFP)
β-humani korionski gonadotropin (βHCG)
Prostata specifičan antigen (PSA)
Slobodni PSA (fPSA)
fPSA/tPSA omjer
Neuron specifična enolaza (NSE)
CYFRA 21-1
Vitamini Kobalamin (vitamin B12)
Folna kisleina
Vitamin 25-OH D
Testovi Test oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)
Postprandijalni test na glukozu (PPT)
Profil glukoze
Kvalitativna analiza mokraće Kompletna pretraga urina
Kemijski pregled – test traka
Mikroskopski pregled – sediment urina
Bence-Jones proteini (kvalitativno)
Kvantitativna analiza mokraće Natrij (Na)
Kalij (K)
Kalcij (Ca)
Fosfor (P)
Mokraćna kiselina
Kreatinin
Klirens kreatinina
Mikroalbumini
Omjer albumina i kreatinina
Omjer proteina i kreatinina
Omjer kalcija i kreatinina
Proteini
Analiza stolice Na probavljivost (mišićna vlakna, masti i škrob)
Hemoglobin – okultno krvarenje
Kalprotektin

Analiza specijalnih tjelesnih tekućina

TJELESNE TEKUĆINE
Acsites
Likvor
Pleuralni izljev
Znoj

Molekularna dijagnostika

Molekularna dijagnostika
Testiranje na SARS –CoV-2 (virusna RNA) iz brisa nazo- i orofarinksa