Medicinsko-biokemijski laboratorij

Mag. med. biokemije

Mara Bandić, spec. med. biokemije
Tamara Devčić Ljubić, spec. med. biokemije i lab. medicine
Boža Kovačić – Antolić
Sanja Varga
Valentina Verić
Marina Bene Horvat (specijalizant med. biokem. i lab. med.)

Telefonski brojevi

043-279-288 – voditelj laboratorija
043-279-145 – administracija
043-279-286 – medicinska biokemija
043-279-146 – hematologija

Radno vrijeme laboratorija je 24 h, s tim da je redovni rad od 7 – 15 h, a nakon toga služba je pokrivena smjenskim radom laboratorijskih tehničara, te dežurstvima mag. med. biokemije.

Pacijenti se primaju svaki dan od 7 – 8 h, a hitni i nakon toga.

Pretrage za koje se pacijenti moraju upisati u Jedinici za centralno naručivanje pacijenata:

Hormoni štitnjače :

T3 (trijodtironin)
T4 (tiroksin)

Antitijela:

Anti TG
Anti TPO

Tumorski markeri:

CEA
CA 15-3
CA 19-9
CA 125
fPSA
FERITIN
AFP

Nalazi za opće biokemijske i hematološke pretrage izdaju se isti dan od 14.30-15 h ili slijedeći dan poslije 10 h, a za specijalističke pretrage petkom od 14.30-15 h.

Više informacija pacijenti mogu dobiti u administraciji osobno od 09 -15 h ili putem telefona od 12–15 h isključivo na broj 043-279-145.

Za eventualne pritužbe pacijenata molimo obratiti se voditelju djelatnosti ili glavnom tehničaru. Knjiga žalbe nalazi se u administraciji.

Laboratorij se nalazi u sastavu Opće bolnice, a radi uslužno za primarnu zdravstvenu zaštitu prema ugovoru sa HZZO – om.

Prvi počeci laboratorijskog rada datiraju od 1927. g. kada je prim. dr. Fanton osnovao prvi bolnički laboratorij u kojem su se analizirali šećer u krvi i mokraći, urea i neke hepatalne probe.
1953. g. osniva se laboratorij u Domu zdravlja koji vodi med. tehničar Mirjana Berghofer. U laboratoriju se obavljaju pretrage sedimentacije krvi, krvne slike i analize mokraće.

1957. g. laboratorij prelazi u bolnicu kada se uvode i nove pretrage. Iste godine dolazi u bolnicu mr. ph. Ruža Šenkižek-Supančić koja je imenovana za rukovoditelja djelatnosti na kojem položaju ostaje sve do umirovljenja 1990.

Nakon toga voditeljicom laboratorija imenovana je Zlata Feješ, mag.med.biokemije, specijalist med. biokemije.

OPĆE UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA:

  • dan prije uzimanja uzorka krvi
    • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te
    • uzeti uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
  • nakon 22 sata uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol niti pušiti
  • za redovite pretrage krv se uzima od 7-10 sati

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA LIPIDNOG STATUSA

  • Dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi:
    • uobičajeno se hraniti
    • izbjegavati promjene u tjelesnoj masi
  • 48 sati prije uzimanja uzorka krvi:
    • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost
    • ne uzimati alkohol
  • 24 sata prije uzimanja uzorka krvi:
    • uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
  • 12 sati prije uzimanja uzorka krvi:
    • nakon 19h uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu,piti alkohol, kavu niti pušiti

Napomena:
U dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tireoidni hormoni).

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA ŽELJEZA

  • 24-48 sati prije uzimanja uzorka krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima niti pića uz dodatak roboransa
  • pacijentu se krv uzima u standardizirano vrijeme (7-10h)

Ako je pacijent pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u krvi izvodi se najmanje:

  • 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza
  • 3 dana nakon intravenske primjene željeza
  • 30 dana nakon intramuskularnog davanja željeza

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE PROVOĐENJE TESTA ORALNOG PODNOŠENJA GLUKOZE (OGTT)

  • test se izvodi ujutro nakon što je pacijent prethodnu noć bio natašte (8-14sati), a tri dana prije na uobičajenoj prehrani (>150g ugljikohidrata na dan) i bez ograničavanja tjelesne aktivnosti
  • za vrijeme testa pacijent se ne treba izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti, ne smije jesti, piti kavu i druga pića, niti pušiti.

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE TESTA NA OKULTNO KRVARENJE U STOLICI

  • 7 dana prije testa ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.)
  • test treba odgoditi kod proljeva, mjesečnice, krvarenja iz hemeroida i hematurije
  • preporučuje se analizirati tri uzastopne stolice tijekom tri dana

Bolesnik mora biti na posebnoj dijeti tri dana prije ispitivanja i tijekom ispitivanja.

Treba izbjegavati:

  • nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina)
  • namirnice koje sadrže jetru
  • bijelu repu, hren, dinje, lubenice i sl.
  • vitamin C u količini >250 mg/dan

Preporučuje se uzimati dobro kuhano meso, perad, ribu, žitnu kašu, kuhano voće i povrće, kikiriki i drugo koštunjavo voće, kokice, kruh od mekinja, salate…

UPUTE ZA UZIMANJE UZORKA MOKRAĆE ZA KVALITATIVNU ANALIZU

  • uzorak izbora jest srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, pranja vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8h
  • analizu se ne preporučuje raditi u žena neposredno prije, za vrijeme ili neposredno nakon menstruacije, kao ni u žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
  • uzorak mokraće treba uzeti u čistu posudicu koja je po mogućnosti za jednokratnu uporabu
  • ako se uzorak prenosi do mjesta obrade, posuda mora biti zatvorena te se uzorak mora donijeti unutar 4h od mokrenja.

UPUTE ZA SKUPLJANJE 24-satne MOKRAĆE

  • ujutro potpuno isprazniti mjehur i ta se mokraća baci
  • svaka sljedeća mokraća se sakuplja u POTPUNO ČISTU bocu tijekom cijelog dana i noći, a tome se doda još i prva jutarnja mokraća drugog dana
  • tako sakupljenu CIJELU KOLIČINU mokraće potrebno je donijeti u laboratorij da bi se mogla što prije pregledati
    *** Posudu s mokraćom potrebno je držati na tamnom i hladnom mjestu.

Laboratorijska hematologija i koagulacija

Hematologija
Kompletna krvna slika (KKS)
Krvna slika (KS)
Diferencijalna krvna slika (DKS)
Brzina sedimentacije eritrocita (SE)
Retikulociti (Rtc)
DUNGER
LE-stanice
Bris nosa na eozinofile
Koagulacija Protrombinsko vrijeme – postotak (PV)
Protrombinsko vrijeme-INR (PV-INR)
Vrijeme zgrušavanja (VZ)
Vrijeme krvarenja (VK)
Fibrinogen (Fbg)
Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV)
APTV-omjer

Klinička biokemija

Acidobazni status ABS u kapilarnoj i arterijskoj krvi
Metaboliti i supstrati Glukoza
Ukupni bilirubin
Konjugirani (direktni) bilirubin
Urea
Kreatinin
Mokraćna kiselina
Amonijak (NH3)
Enzimi Aspartat-aminotransferaza (AST)
Alanin-aminotransferaza (ALT)
Gama-glutamiltransferaza (GGT)
Alkalna fosfataza (ALP)
Kisela fosfataza (KF)
Kreatin-kinaza (CK)
Kreatin-kinaza – izoenzim MB (CK-MB)
Laktat-dehidrogenaza (LDH)
Alfa-amilaza – serum
Alfa-amilaza – urin
Lipaza
Lipidi i lipoproteini Ukupni kolesterol
HDL-kolesterol
LDL-kolesterol – računski
Trigliceridi
Elementi u tragovima Željezo (Fe)
Nezasićeni kapacitet vezanja željeza (UIBC)
Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC)
Bakar (Cu) (serum)
Elektroliti (u serumu) Natrij (Na)
Kalij (K)
Klorid (Cl)
Kalcij ukupni (Ca)
Kalcij ionizirani (iCa++)
Anorganski fosfat (P)
Magnezij (Mg)
Proteini – ukupni i specifični Ukupni proteini
Albumini
Feritin
Visoko osjetljivi Troponin T (hsTnT)
Visoko osjetljivi C-reaktivni protein (hsCRP)
Glikirani hemoglobin (HbA1c)
Imunoglobulin A (IgA)
Imunoglobulin G (IgG)
Imunoglobulin M (IgM)
Imunoglobulin E (IgE)
Elektroforeza serumskih proteina
Lijekovi Litij (Li)
Toksikologija Etanol (EtOH)
Hormoni i antitijela Kortizol (serum)
Tireotropni hormon (TSH)
Trijodtironin (T3)
Tiroksin (T4)
Antitijela na tireoglobulin (ANTI-Tg)
Antitijela na tiroidnu peroksidazu (ANTI-TPO)
Markeri Karcinoembrionalni antigen (CEA)
Ugljikohidratni antigen 125 (CA 125)
Ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9)
Ugljikohidratni antigen 15-3 (CA 15-3)
α-fetoprotein (AFP)
β-humani korionski gonadotropin (βHCG)
Prostata specifičan antigen (PSA)
Slobodni PSA (fPSA)
fPSA/tPSA omjer
Testovi Test oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)
Postprandijalni test na glukozu (PPT)
Profil glukoze
Kvalitativna analiza mokraće Kompletna pretraga urina
Kemijski pregled – test traka
Mikroskopski pregled – sediment urina
Bence-Jones proteini
Kvantitativna analiza mokraće Natrij (Na)
Kalij (K)
Kalcij (Ca)
Fosfor (P)
Mokraćna kiselina
Kreatinin
Klirens kreatinina
Mikroalbumini
Omjer albumina i kreatinina
Proteini
Analiza stolice Na probavljivost (mišićna vlakna, masti i škrob)
Hemoglobin – okultno krvarenje

Analiza specijalnih tjelesnih tekućina

TJELESNE TEKUĆINE
Acsites
Likvor
Pleuralni izljev
Znoj